卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
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卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
卫办医政发〔2010〕88号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。为进一步加强非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，保障医疗安全，现将有关要求通知如下：
一、高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作
医疗机构应当高度重视非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，加强组织领导，强化安全意识，严格执行《医院感染管理办法》及有关医院感染控制的技术和标准，明确并落实各部门预防和控制医院感染的职责，建立医院感染管理责任制。针对非结核分枝杆菌流行病学特点及医院感染预防与控制的各个环节，制定并完善相应的规章制度和工作规范，切实从管理及技术等方面采取有效措施，加强管理。
二、采取有效措施预防和控制非结核分枝杆菌医院感染
（一）加强重点部门的医院感染控制工作。医疗机构应当加大对重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室等医院感染重点部门的管理。贯彻落实《重症医学科建设与管理指南（试行）》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医院消毒供应中心管理规范》等有关技术规范和标准，健全规章制度、细化工作规范、落实各项措施，保证医疗安全。
（二）加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。消毒灭菌是预防和控制非结核分枝杆菌医院感染的重要措施。医疗机构要按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定，切实做好手术器械、注射器具及其他侵入性医疗用品的消毒灭菌工作。对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。
（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。
（四）严格执行无菌技术操作规程。医疗机构医务人员实施手术、注射、插管及其他侵入性诊疗操作技术时，应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范，避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染，降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和物体表面污染导致的医院感染。
（五）加强医院感染监测工作。医疗机构要加强重点部门（重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心等），重点部位（导管相关性血流感染、外科手术部位感染等）以及关键环节（各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作等）医院感染监测工作，及时发现、早期诊断感染病例。特别是医疗机构发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应当及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。
医疗机构发生非结核分枝杆菌感染的暴发时，应当按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关规定进行报告。
三、加强对医务人员的培训
医疗机构应当加强对全体医务人员医院感染预防与控制知识的培训，特别要加大对一线医务人员非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施的培训力度，强化防控意识，加大对消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施的落实力度，提高医务人员有效预防和控制医院感染的工作能力和处置能力，切实保障医疗安全。
四、加强对医疗机构的管理
地方各级卫生行政部门应当高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，加强对各级各类医疗机构特别是基层医疗机构的管理、检查和指导，加大对医务人员特别是一线医务人员的培训力度，保证医疗机构预防、控制医院感染的各项工作措施落到实处，保障医疗安全。
各省级卫生行政部门医院感染质量控制中心及相关机构要协助卫生行政部门对辖区内医疗机构非结核分枝杆菌医院感染预防与控制进行质量评估和检查指导，促进医院感染预防与控制工作持续改进。
二Ｏ一Ｏ年五月二十二日
关于印发扬州市市区直管公房管理暂行办法的通知
江苏省扬州市人民政府
扬府发〔2006〕88号
关于印发扬州市市区直管公房管理暂行办法的通知
各区人民政府，市各委、办、局（公司），市各直属单位：
现将《扬州市市区直管公房管理暂行办法》印发给你们，希认真遵照执行。
二OO六年六月二日
扬州市市区直管公房管理暂行办法
第一章 总则
第一条为加强直管公房管理，规范经营行为，确保住用安全，确保国有资产保值增值，根据国家法律法规和相关文件精神，结合我市实际情况，制定本暂行办法。
第二条本暂行办法适用于市区直管公房的管理。
第三条扬州市房产管理局是市区直管公房管理的主管部门。
市直管公房管理处具体负责市区直管公房经营管理工作;市房管局每年会同市财政局对其直管公房经营目标责任制进行考核；会同市物价局对住房租金进行调整，逐步实行市场价。
市直管公房管理处可将直管公房有偿委托给房屋经营公司（物业管理公司）具体实施。
第四条直管公房的经营和管理逐步实行市场化、专业化。为扶持房管所改制后的续存企业，直管公房管理处可与其签订有偿委托管理协议，过渡期为五年。
第五条市直管公房管理处、受托的房屋经营公司（物业管理公司）和公房承租人对所管理和使用的房屋负有保护责任。任何单位和个人都不得侵占、损坏直管公房，不得利用直管公房获取非法利益。
第二章 直管公房管理机构的职责
第六条市直管公房管理处履行下列主要职责：
（一）代履行房屋所有权人的权利义务，确保房屋的相关权属不受侵犯，确保国有资产保值增值；
（二）负责直管公房的委托管理和租赁管理，签订、变更和终止公房租赁合同，依照合同约定收缴租金；
（三）负责直管公房的维修管理、危房解危和抢修工作，保障直管公房住用安全；
（四）协助做好解困房工作的调查、摸底和资料汇总；
（五）负责廉租住房管理及特困户租金减免的调查、初审和报批；
（六）根据房改政策，负责直管公房价格出售的测算、初审和报批；
（七）负责直管公房产业档案管理，及时做好房产资料的收集、整理、建档。
第三章 权属管理
第七条市房产管理局负责市区直管公房的权属管理工作，并负责房产权属登记、转移、接管、撤销、注销等手续的审批工作。
第八条市直管公房管理处具体负责权属登记、转移、接管、撤销、注销等手续的申报工作。
第四章 使用与租赁管理
第九条直管公房的具体使用与租赁管理应当执行国家和地方的法律法规、政策和标准。
第十条直管公房非住宅逐步实行市场租金。
对商贸流通企事业单位在改制中拍卖直管公房非住宅承租经营权的房屋，承租期满后由市直管公房管理处收回房屋使用权，依法重新招租，实行市场租金。
第十一条直管公房承租人应当合理使用房屋，不得擅自改变房屋的结构和用途；如确需改变的，须依法办理审批手续。
第十二条直管公房可以通过调整、交换等方式，促进合理使用。
适宜改为非住宅使用的公有住宅用房，直管公房管理处可调整为非住宅使用，并对原承租人进行合理补偿安置。承租人申请调整为非住宅使用的，须经市直管公房管理处审批同意，并实行协议租金。
第十三条直管公房使用权经市直管公房管理处审批后可实行有偿转让。
直管公房承租人之间经审批后可互换等面积房屋使用权，超出面积部份实行有偿转让。
第十四条为便于直管公房管理，在委托管理过渡期内，市直管公房管理处可根据托管面积大小，参照《物业管理条例》等有关规定配备办公用房、生产场所给受托的续存企业租赁使用。
第十五条直管公房的承租人在租赁期限内，非经市直管公房管理处同意，不得将承租房屋部分或全部转租给他人。
第五章 修缮管理
第十六条直管公房的修缮应当执行国家规范和标准。其中文物保护建筑应按文保单位相关规定执行，坚持修旧如旧。
第十七条直管公房小修养护工作可由市直管公房管理处有偿委托给受托企业。在养护维修中做到房屋不倒、不塌、不漏，具体标准由市直管公房管理处测算制定，报市房管局审定后执行。
第十八条对于中修及其以上的房屋修缮与解危工程，市直管公房管理处应将修缮及解危方案、经费预算报市房产管理局批准后实施，竣工后由市直管公房管理处组织工程验收和做好工程决算初审，并报市房产管理局审核。
第六章 档案资料管理
第十九条直管公房的档案资料统一由市直管公房管理处归口管理。
第二十条档案资料实行动态管理，保持房产档案准确、及时和完整。
第七章 收入使用管理
第二十一条市直管公房管理处经费实行部门预算管理，年初编制直管公房收支计划。直管公房租金收取采用财政专用票据，统一归口市房产管理局，实行财政专户收支两条线管理。
第二十二条直管公房收入包括租金收入、使用权有偿转让和转租的收益。
第二十三条直管公房收入主要用于市直管公房管理处管理经费、委托管理费、房屋大中修修缮费、转改制后离退休和提退人员的补贴费以及归还改制成本等。
第二十四条按房改政策出售的直管公房售房款实行财政专户存储管理；共用部位、共用设施设备维修资金按房改规定划入物业管理基金专户管理，往欠的10%维修资金逐年从售房款中提取补足。
第八章 附 则
第二十五条本暂行办法由扬州市房产管理局负责解释。
第二十六条本暂行办法自发布之日起施行。
国家林业局关于调查规划设计院工作人员执行野外地质勘探队工资标准的批复
国家林业局
国家林业局关于调查规划设计院工作人员执行野外地质勘探队工资标准的批复
林人发〔2009〕74号
国家林业局调查规划设计院：
你院《关于请求执行野外地质勘探工资标准的请示》（林调人字〔2006〕41号）收悉。根据人力资源社会保障部和财政部《关于国家林业局调查规划设计院工作人员执行野外地质勘探队工资标准的批复》（人社部函〔2009〕58号），同意你院工作人员从2009年2月起执行野外地质勘探队工资标准。所需资金，通过现有经费渠道解决。
请认真做好组织实施工作。实施情况及有关问题的处理，请及时报告局人教司。
特此批复。
二OO九年三月二十六日
